CDQI国家标准化冠心病中心建设黑龙江省区域启动会暨授牌仪式暨冠心病中心专家工作会圆满落地

2023年7月14日，CDQI国家标准化冠心病中心建设黑龙江省区域启动会暨授牌仪式暨冠心病中心专家工作会在哈尔滨顺利举行，该活动旨在进一步推进全国心血管疾病管理能力评估与提升项目（CDQI）的实施。

CDQI主任、首都医科大学附属北京安贞医院马长生教授，CDQI国家标准化冠心病中心主任、哈尔滨医科大学附属第二医院于波教授，CDQI国家标准化冠心病中心主任、福建医科大学附属协和医院陈良龙教授，CDQI国家标准化冠心病中心秘书长、空军军医大学唐都医院李妍教授，CDQI国家标准化冠心病中心秘书长、中国医学科学院阜外医院胡奉环教授，CDQI国家标准化冠心病中心委员、上海交通大学医学院附属瑞金医院张瑞岩教授，CDQI国家标准化冠心病中心委员、郑州大学附属第一医院韩战营教授等专家学者和各授牌医院代表共聚一堂，参与本次会议。

会前召开了CDQI国家标准化冠心病中心专家工作会，共计45位专家委员出席，各位专家委员就冠心病药物治疗质量提升、冠心病介入治疗质量提升、冠心病急诊急救及重症支持治疗质量提升、培训与帮扶四大议题展开热烈探讨。

CDQI国家标准化冠心病中心建设黑龙江省区域启动会暨授牌仪式由CDQI主任、首都医科大学附属北京安贞医院马长生教授，CDQI国家标准化冠心病中心主任、哈尔滨医科大学附属第二医院于波教授致辞。会议由哈尔滨医科大学附属第二医院候静波教授进行主持。

CDQI国家标准化冠心病中心主任、哈尔滨医科大学附属第二医院于波教授致欢迎辞，他感谢马长生主任和全国专家对国家标准化冠心病中心建设黑龙江省区域启动会暨授牌仪式的支持，同时也感谢黑龙江省各单位的积极参与。于波教授表示冠心病病人多，且危害严重，是全球致死率最高的疾病之一。在中国，冠心病的发病率居高不下，特别是在黑龙江省，其冠心病发病率是上海的4.2倍，这表明防控的紧迫性以及CDQI项目的必要性。于波教授强调治疗与防控密不可分，呼吁通过CDQI项目提高每位医生和每家医院的能力。他希望今天的会议能够给大家带来信心和决心，以提升冠心病的诊疗质量、诊治能力和防控能力。最后，于波教授再次感谢各位专家的支持，并对参加授牌的医院代表表示衷心的感谢。

CDQI主任、首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心主任马长生教授表示将在未来5年内把CDQI打造成国内水平最高、国际一流的、质量最好的、“亮晶晶”的心血管病教育培训平台，助力全国医生，尤其是基层心血管医生和年轻医生。马长生教授强调，创新是目前面临的最大挑战，包括RCT和新的研发。他希望通过打造成功的教育培训平台，提高教育质量、降低成本，并节约出更多人力资源用于实现创新。马长生教授表示医疗质量在过去几年取得了很大进步，教育培训也得到了很好的发展，但仍然有提升的空间。现在迫切需要转移战略方向，全面转向研究创新。最后，马长生教授感谢与会的各位专家。他表示，尽管黑龙江省的冠心病发病率远远高于上海，但他充满信心，呼吁大家共同努力，在未来二三十年内助力黑龙江省的医疗水平达到发达国家的水平。

郑州大学第一附属医院韩战营教授解读了CDQI国家标准化冠心病中心建设的评估标准。韩战营教授指出，CDQI国家标准化冠心病中心建设不仅需要医院行政层面的支持，需要有相关的硬件设施，还需要在临床诊疗层面和教育培训层面有突破。评估标准的关键内容包括：是否成立冠心病诊治中心、心血管专科条件、冠心病诊疗能力评估、随访与数据管理和教育培训。

空军军医大学唐都医院李妍教授介绍CDQI国家标准化冠心病中心建设的整体情况，李妍教授表示，冠心病是最常见的心血管疾病，CDQI国家标准化冠心病中心将覆盖冠心病的基本诊疗能力、靶器官损害与风险评估、专病治疗与危险因素管理、介入治疗与急危重症治疗、预防与随访管理五部分。其主要建设内容为成立专家委员会，起到示范与引领作用；从专科条件、评估能力、诊治能力、随访宣教、教育培训和数据管理六方面制定评估标准和诊疗规范。自去年9月启动CDQI国家标准化冠心病中心建设项目以来，已相继在湖南和陕西开启区域专病中心建设。未来，CDQI国家标准化冠心病中心将在全国范围内开展线上线下查房等活动全面提升冠心病诊疗能力。

致辞环节结束后，马长生教授、于波教授、陈良龙教授、李妍教授、胡奉环教授、韩战营教授、张瑞岩教授登台，共同见证黑龙江省区域CDQI国家标准化冠心病中心建设项目的启动。CDQI项目的启动标志着黑龙江省冠心病治疗水平向更高层次迈进，将进一步提升冠心病救治的质量和效果，造福更多的患者。

马长生教授和于波教授为CDQI国家标准化冠心病中心—新晋卓越中心授牌

马长生教授、于波教授、陈良龙教授、傅国胜教授、李妍教授和胡奉环教授为CDQI国家标准化冠心病中心—新晋示范中心授牌

陈良龙教授、黄晶教授、傅国胜教授、胡奉环教授、寿锡凌教授、张瑞岩教授等专家为CDQI国家标准化冠心病中心—新晋建设单位授牌

学术讲座中，CDQI主任、首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心主任马长生教授以心血管疾病人工智能管理为题深入讲解了这一领域的新进展。马长生教授首先回顾了人工智能发展的历程，从1956年的第一次人工智能会议开始，到2006年提出的深度学习概念，以及2012年语音图像识别的突破，人工智能进入了高速发展和应用阶段。随后，马长生教授介绍了人工智能在心血管领域的应用。根据研究成果，人工智能在心血管疾病的诊断和预测方面表现出与专业医师相媲美甚至更好的准确性。例如，人工智能可以通过眼底照片预测心血管疾病的风险，心电图数据预测死亡风险，并利用人脸识别技术进行冠心病筛查。此外，人工智能还在心脏瓣膜病、高血压、心力衰竭等方面展示出良好的应用前景。马长生教授指出，未来的发展重点在于构建一个能够与心脏专科医生媲美的心血管医疗机器人。该机器人将以临床决策支持系统和大数据为基础，逐步实现机器对疾病诊断和治疗，这将对改变心血管疾病的诊疗模式产生重要影响。此外，马长生教授还介绍了一些正在进行的研究项目，包括心血管领域的数字孪生模型、心梗烽火台和人工智能全科医生等。这些项目旨在通过应用人工智能技术提高疾病管理的水平。马长生教授表示对未来心血管医疗的发展充满信心，并呼吁各界加强合作，将人工智能应用于心血管领域，提升医疗水平和服务质量。他认为，未来心脏专科门诊的70%至90%将被机器取代，人工智能将成为国家战略关键技术，实现由治疗向预防的转变。

CDQI国家标准化冠心病中心主任、福建医科大学附属协和医院陈良龙教授讲解了血管内超声在冠脉介入中的使用价值。陈良龙教授指出，血管内超声是一种重要的影像学手段，可以在评价病变、指导手术方案、制定PCI策略、评估临床疗效和改善远期预后等方面发挥重要作用。陈良龙教授从IVUS识别易损斑块、精确评估显示不清病变、临界病变、钙化病变、慢性完全闭塞病变、分叉病变、左主干病变以及指导PCI八个方面总结了血管内超声在冠脉介入中的重要性。陈良龙教授认为，IVUS可以帮助医生做出更合理的临床决策，避免过度或不足的治疗，提高PCI成功率和安全性，改善患者预后和生活质量。他建议，在条件允许的情况下，尽可能地使用血管内超声进行冠脉评估和指导。

广东省人民医院罗建方教授解读了中国血脂管理指南（2023）。罗建方教授指出面对ASCVD疾病负担不断上升的趋势，血脂管理刻不容缓，更新中国血脂管理指南对于全面提升中国血脂管理水平，推进ASCVD防治具有重要意义。近几十年来，ASCVD超(极)高危人群的降脂治疗率和达标率较低，提高公众或ASCVD 患者对血脂异常的知晓率、治疗率和控制率是ASCVD一级预防、二级预防的重要策略；危险分层是血脂管理的基本手段。中国降脂药物治疗药物仍以他汀类药物为基石，临床应用需关注其不良反应。联合治疗是大趋势，基线LDL-C水平较高且预计他汀类药物联合胆固醇吸收抑制剂难以达标的超高危患者可直接启动他汀类联合PCSK9抑制剂治疗。特定人群血脂代谢状态及对药物治疗的反应具有一定的特殊性，所以需要采取更为个体化的血脂管理策略。

中日友好医院郑金刚教授介绍了旋磨在复杂钙化病变中的应用。郑金刚教授表示钙化病变是冠心病发展过程中常见的病变形式，它对患者带来了不容忽视的危害。特别是合并有钙化结节时，患者的长期预后和血栓发生率都明显增加。在这种情况下，旋磨技术的优势得到了广泛认可，并被视为重要的治疗手段。对于不同类型的病变，如钙化结节、分叉病变、弥漫钙化和CTO病变，旋磨技术都展现出显著的疗效。郑金刚教授建议根据具体情况选择适当的旋磨模式，并充分评估钙化长度和角度等因素，以确保治疗效果。对于弥漫病变和迂曲病变，郑金刚教授强调了预处理的重要性，并指出对于弥漫病变，分段旋磨可以减少并发症的发生。对于迂曲病变，他建议细致评估情况并选择合适的磨头，以最大限度降低风险。对于CHIP钙化病变，手术风险较高，需要充分评估患者的整体情况和心功能，同时注意处理基础疾病和保护血流。在这种情况下，旋磨技术可以提供安全有效的治疗选择。