为提高我国心血管疾病诊疗水平，2026年11月5日，CDQI标准化心血管专病中心能力提升项目—高血压规范化诊疗提升项目顺利召开。本次会议由山东省立医院许法运教授担任会议主席并致开场致辞。许教授指出，我国高血压患病基数庞大，尽管知晓率、治疗率持续提升，但整体控制形势依旧严峻。传统诊疗多关注诊室血压达标，常常忽视全天血压负荷、血压昼夜节律等关键问题，夜间高血压、节律紊乱带来的隐匿心血管风险极易被忽略，临床亟需更新诊疗理念，深挖疾病发病机制，探索适配国内患者的个体化治疗方案，降低高血压造成的心、肾、血管靶器官损害。

刘杨教授：醛固酮通路再认识—高血压发病机制与靶向治疗新进展

山东中医药大学附属医院刘杨教授带来醛固酮通路相关专题分享，他介绍，RAAS系统下游的醛固酮是驱动高血压进展的关键效应分子，除介导水钠潴留升高血压外，还可独立造成炎症、组织肥厚及纤维化，加重心脏、肾脏、血管靶器官损伤，提升心梗、卒中、肾病进展风险。临床应用RAAS抑制剂时可出现醛固酮逃逸现象，成为部分患者即便多药联用血压仍难以达标的重要原因，醛固酮合成酶抑制剂（ASI）可直接抑制醛固酮合成，从源头降低醛固酮负荷，为难治性、未控制高血压患者提供了全新治疗思路。

王娟教授：从诊室血压到24小时血压—高血压管理的新维度

山东大学齐鲁第二医院王娟教授围绕24小时血压管理展开汇报，多项循证证据表明，相比诊室血压，24小时动态血压尤其是夜间收缩压对全因死亡、心血管事件的预测价值更高，反杓型等血压昼夜节律紊乱表型会显著升高心血管及心衰发病风险。结合《高血压患者高质量血压管理中国专家建议》，王教授提出高血压管理不能仅满足诊室达标，更要实现全天血压平稳控制、维护正常昼夜节律、延长血压目标范围内时间（TTR）；当前我国接受治疗的高血压患者中，实现24小时血压良好控制的比例偏低，已有研究提示醛固酮过量会削弱夜间血压生理性下降、破坏血压昼夜节律，醛固酮合成酶抑制剂（ASI）可同步改善日间与夜间血压，助力患者达成24小时血压控制目标，为推进高质量血压管理提供重要循证支撑。

学术分享环节结束后，山东中医药大学第二附属医院玄进教授、威海市立医院孟子敏教授结合临床实际开展研讨交流。专家们表示，临床经常遇到诊室血压达标、但动态血压及夜间血压控制不佳的患者，这类人群常合并肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化等高危因素，风险容易被低估。临床工作中应重视动态血压监测与高血压表型分型，针对血压难控、节律异常的患者关注醛固酮通路的致病作用，可在现有方案基础上考虑醛固酮合成酶抑制剂（ASI）这一新机制治疗选择，同时做好血钾等指标随访监测，落实个体化评估与用药原则。

总结

会议最后许法运教授进行总结，他表示我国高血压防控已经迈入精细化管理新阶段，临床既要跳出只看诊室血压的固有思维，将24小时血压、夜间血压及昼夜节律纳入常规评估，也要充分重视醛固酮通路在高血压发病中的重要地位。醛固酮合成酶抑制剂（ASI）作为全新机制药物，为未控制高血压的治疗带来新选择，未来应把新理念与循证证据落地临床，推进高血压分级、分型、分期管理，帮助更多患者实现高质量血压控制，减少靶器官损害，降低整体心血管疾病负担。本次会议立足临床难点，兼顾基础理论与循证依据，为广大临床医师更新高血压规范化诊疗理念提供了务实的学